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Herr Friedrich Schneider wurde am 01.02.2020 von seinen Angehörigen gebracht.
Er zieht zur Vollzeitpflege auf Station B in Zimmer 308 ein und sitzt an Tisch 5.
Zum Aufnahmebericht geben die Angehörigen folgende Auskünfte:
Herr Schneider ist zeitlich und örtlich nicht orientiert.
In der häuslichen Umgebung konnte Herr Weber bisher ohne Hilfsmittel gehen und laufen, stehen, sich hinsetzen und sitzen. Es liegt keine Sturzgefahr vor. Herr Schneider benötigt beim Transfer bisher keine Hilfe oder Hilfsmittel. Er ging alleine zu Bett, konnte die Liegeposition verändern und ohne Hilfe aufstehen. Er muss nachts nicht gelagert werden. Zum Toilettengang soll er allerdings klingeln.
Funktion des Arztbriefes
Informationsweitergabe an den weiterbehandelnden Arzt
Dokumentation des Klinikaufenthaltes
Reflektion des Klinikaufenthaltes für den Stationsarzt/Oberarzt
Oftmals Grundlage für die Abrechnung nach dem DRG-System
Deutsch-Test für Zuwanderer A2.B1
Mündliche Prüfung – Teil 2
ein Bild beschreiben
LDL
Schlechtes Cholesterin, bestimmt das Risiko von Fettablagerungen in den Arterien.
LEUKO
LEUKO = Leukozyten sind weiße Blutkörperchen die für die Abwehr von Krankheitserregern zuständig sind.

