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Der Hausarzt führt immer eine Anamnese durch. Das heißt, er erfragt die Krankengeschichte des Bewohners.
Im Krankenhaus wird das Aufnahmegespräch auch als Anamnesegespräch bezeichnet.
Schwester Birgit wird beim Anamnesegespräch von Herrn Altmann dabei sein, weil er selber nicht alles versteht.
Der Arzt trägt die Krankengeschichte immer gleich in einen Anamnesebogen ein.
Herr Friedrich Schneider wurde am 01.02.2020 von seinen Angehörigen gebracht.
Er zieht zur Vollzeitpflege auf Station B in Zimmer 308 ein und sitzt an Tisch 5.
Zum Aufnahmebericht geben die Angehörigen folgende Auskünfte:
Herr Schneider ist zeitlich und örtlich nicht orientiert.
In der häuslichen Umgebung konnte Herr Weber bisher ohne Hilfsmittel gehen und laufen, stehen, sich hinsetzen und sitzen. Es liegt keine Sturzgefahr vor. Herr Schneider benötigt beim Transfer bisher keine Hilfe oder Hilfsmittel. Er ging alleine zu Bett, konnte die Liegeposition verändern und ohne Hilfe aufstehen. Er muss nachts nicht gelagert werden. Zum Toilettengang soll er allerdings klingeln.
Pflegeanamnese und aktuelle Situationsbeschreibung nach ABEDL
Frau Gitte Huber, geboren am 01.11.41 in Stuttgart, wurde am 20.11.2020 stationär aufgenommen und liegt in Zimmer 111 der geriatrischen internistischen Abteilung.