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Der Hausarzt führt immer eine Anamnese durch. Das heißt, er erfragt die Krankengeschichte des Bewohners.
Im Krankenhaus wird das Aufnahmegespräch auch als Anamnesegespräch bezeichnet.
Schwester Birgit wird beim Anamnesegespräch von Herrn Altmann dabei sein, weil er selber nicht alles versteht.
Der Arzt trägt die Krankengeschichte immer gleich in einen Anamnesebogen ein.
Sätze und Beispiele für Pflege-Alltag Teil -1-5
Schwester Uta, Frau Zielke ist seit Jahren abhängig von Schlafmitteln. Aber die Angehörigen haben zugestimmt, das Medikament weiter zu verordnen.
Der Neuzugang Herr Bitzer war acht Wochen in einer Entzugsklinik, weil er abhängig von Alkohol war. Er darf bei uns im Haus auf gar keinen Fall Alkohol zu sich nehmen.
Funktion des Arztbriefes
Informationsweitergabe an den weiterbehandelnden Arzt
Dokumentation des Klinikaufenthaltes
Reflektion des Klinikaufenthaltes für den Stationsarzt/Oberarzt
Oftmals Grundlage für die Abrechnung nach dem DRG-System

